Huisarts Mieke van Loon werkt in Beverwaard in Rotterdam-Zuid

   ‘Werken in een Vinex-wijk staat niet meer op mijn verlanglijstje’

Mieke van Loon werkt als huisarts in gezondheidscentrum Beverwaard in Rotterdam-Zuid. Zij kiest bewust voor deze praktijk en deze ‘achterstandswijk’. ‘Wij zijn een van de ongeveer tien praktijken in de Randstad met ‘Krachtige Basiszorg’. We hebben een 15 minutenspreekuur, elke dag een spoedarts en een maatschappelijk werker die de sociale kaart van Rotterdam kent. En als je eenmaal een vertrouwensband hebt opgebouwd, krijg je veel vertrouwen terug.’

‘Als ik op mijn fiets visites doe, groeten veel mensen me’, vertelt Van Loon. ‘Ze kennen me, weten dat ik hun dokter ben. Veel mensen in deze multiculturele wijk hebben het niet gemakkelijk en lopen hogere gezondheidsrisico’s. Bijvoorbeeld door psychosociale problemen, maatschappelijke achterstand of laaggeletterdheid. De zorgvraag is hier anderhalf keer zo hoog dan in een gemiddelde Vinex-wijk. Maar het is ook een warme wijk met een dorpsgevoel. Onze wachtkamer is een soort ontmoetingsplaats, er is altijd reuring. Mensen zijn ongepolijst, eerlijk en direct. Ik hou van deze sfeer.’

Richten op patiëntenzorg
In het gezondheidscentrum huist een fysiotherapiepraktijk en apotheek. Er werken ook praktijkondersteuners ggz, praktijkondersteuners somatiek en een diëtist in de praktijk. Van Loon: ‘We kunnen gemakkelijk bij elkaar binnenlopen en overleggen. Onze praktijk maakt deel uit van de Stichting ZONBOOG. Deze stichting ondersteunt ons op het gebied van ict en personeelszaken. Ook hoeven we als huisartsen niet zelf te onderhandelen met zorgverzekeraars. We kunnen ons volledig richten op onze patiëntenzorg.’

Meerdere domeinen
De problemen in een wijk als Beverwaard grijpen vaak in op meerdere domeinen. Een patiënt kan bijvoorbeeld schulden hebben, daardoor relationele problemen krijgen, slecht slapen en hoofdpijn ontwikkelen. Alleen een pilletje voor de hoofdpijn heeft dan niet veel zin. Mieke van Loon is daarom blij dat zorgverzekeraar Zilveren Kruis en Fonds Achterstandswijken de portemonnee hebben getrokken om de methode Krachtige Basiszorg toe te passen.

Krachtige Basiszorg
Krachtige Basiszorg is ontstaan in Utrecht. Het is een vernieuwde, integrale aanpak voor bewoners met hoge gezondheidsrisico’s en problemen in meerdere leefdomeinen. De methode werkte goed: de kwaliteit van de zorg ging omhoog, artsen werkten met meer plezier, de werkdruk verminderde en patiënten werden minder vaak naar het ziekenhuis verwezen. Daarna is de methode uitgerold naar meer wijken in grote steden.

15 minutenspreekuur
Met het geld van Krachtige Basiszorg heeft gezondheidscentrum Beverwaard een 15 minutenspreekuur ingesteld. Dat betekent meer tijd voor de patiënt. Bijvoorbeeld om complexe klachten te doorgronden of signalen van laaggeletterdheid ter sprake te brengen. Elke dag is er nu een spoedarts aanwezig, zodat bij andere huisartsen het spreekuur niet onderbroken wordt. En er is een maatschappelijk werker aangesteld die weet waar mensen met sociale problemen terechtkunnen. Zij is aanspreekpunt voor vragen uit de wijk en schuift aan bij allerlei overleggen, bijvoorbeeld met het wijkteam. Ook coördineert ze samen met Van Loon Krachtige Basiszorg. ‘Het is prettig om een maatschappelijk werker in je centrum te hebben’, aldus Van Loon. ‘Ik spreek veel collega’s in andere praktijken die jaloers zijn dat wij het zo geregeld hebben.’

4D-analyse
Ook de 4D-analyse komt voort uit Krachtige Basiszorg. Het is een voorgedrukt formulier met vakjes en kleurtjes. Het geeft op een simpele manier inzicht in de problemen in vier domeinen: lichamelijk, geestelijk, maatschappelijk en sociaal. ‘Door problemen zo te rubriceren, kunnen we eenvoudig verbanden leggen en onze patiënten bijvoorbeeld uitleggen dat hun schulden en stress invloed hebben op hun hoofdpijn. Ook helpt de 4D-analyse bij de overdracht naar andere hulpverleners.’

Affiniteit
Kwetsbare wijken hebben een imagoprobleem. ‘Als je als huisarts in onze praktijk komt werken, moet je enige affiniteit hebben met de mensen die hier wonen’, vindt Van Loon. ‘De diversiteit maakt mijn werk juist mooi. Ik leer hoe mensen met verschillende culturele achtergronden anders in het leven kunnen staan, hoe ze anders met gezondheid en ziekte omgaan. Soms maken ze verre reizen en nemen ze een persoonlijk cadeautje voor je mee, soms zweren ze bij kruidenmengsels en natuurgeneeswijze, soms leg ik heel basaal uit waar nu precies de nieren zitten en welke functie ze hebben. Ik ben écht gaan houden van deze wijk en deze mensen. Werken in een Vinex-wijk staat niet meer op mijn verlanglijstje!’

Dit interview is op verzoek van Van Der Hoef & Partners / D!scura uitgewerkt door Ben Tekstschrijver, tekstschrijver gespecialiseerd in de zorg.

• Tweet